STRAWINSKI: Ein ungünstiges Outcome nach Schlaganfall ist mit nosokomialen Infektionen assoziiert: PCTus-gesteuerte antibakterielle Therapie bei Patienten mit schwerem ischämischem Schlaganfall

Beschreibung der Studie:
Die Entwicklung von Schlaganfall-assoziierten Infektionen hat einen negativen Einfluss auf das Outcome, d.h. den Krankheitsverlauf nach Schlaganfall. Eine durch Biomarker ermöglichte frühe Identifikation von Hochrisikopatient:innen könnte über den frühzeitigen Beginn einer antibiotischen Therapie zu einer Verbesserung des Outcomes nach Schlaganfall beitragen. In dieser Studie haben wir untersucht, ob ein intensives Infektionsmonitoring mittels Procalcitonin ultrasensitiv (PCTus) nicht nur eine frühe und gezielte standardisierte Behandlung mit Antibiotika erlaubt, sondern auch das funktionelle Outcome nach einem Schlaganfall - im Vergleich zu einer auf den aktuellen Leitlinien basierenden Standard-Therapie - verbessern kann.

Es handelt sich um eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Studie.

Studienleitung: Prof. Dr. Andreas Meisel (AG Zerebrovaskuläre Erkrankungen, NCRC, CSB, Neurologie CCM)

Registrierung: Die Studie ist registriert in clinicaltrials.gov (NCT01264549)

Laufzeit der Studie: 12/2010 - 2014

Publikationen:
Hotter, B., S. Hoffmann, L. Ulm, C. Meisel, A. Bustamante, J. Montaner, M. Katan, C. J. Smith, and A. Meisel. "External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers." Stroke 52, no. 1 (Jan 2021): 325-30. https://dx.doi.org/10.1161/Strokeaha.120.031884.

Hotter, B., S. Hoffmann, L. Ulm, J. Montaner, A. Bustamante, C. Meisel, and A. Meisel. "Inflammatory and Stress Markers Predicting Pneumonia, Outcome, and Etiology in Patients with Stroke: Biomarkers for Predicting Pneumonia, Functional Outcome, and Death after Stroke." Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 7, no. 3 (May 2020). https://dx.doi.org/10.1212/NXI.0000000000000692. 

Hotter, B., L. Ulm, S. Hoffmann, M. Katan, J. Montaner, A. Bustamante, and A. Meisel. "Selection Bias in Clinical Stroke Trials Depending on Ability to Consent." BMC Neurol 17, no. 1 (Dec 4 2017): 206. https://dx.doi.org/10.1186/s12883-017-0989-9.

Ulm, L., S. Hoffmann, D. Nabavi, M. Hermans, B. M. Mackert, F. Hamilton, I. Schmehl, G. J. Jungehuelsing, J. Montaner, A. Bustamante, M. Katan, A. Hartmann, S. Ebmeyer, C. Dinter, J. C. Wiemer, S. Hertel, C. Meisel, S. D. Anker, and A. Meisel. "The Randomized Controlled Strawinski Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke." Front Neurol 8 (2017): 153. https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2017.00153.

Ulm, L., S. Ohlraun, H. Harms, S. Hoffmann, J. Klehmet, S. Ebmeyer, O. Hartmann, C. Meisel, S. D. Anker, and A. Meisel. "Stroke Adverse Outcome Is Associated with Nosocomial Infections (Strawinski): Procalcitonin Ultrasensitive-Guided Antibacterial Therapy in Severe Ischaemic Stroke Patients - Rationale and Protocol for a Randomized Controlled Trial." Int J Stroke 8, no. 7 (Oct 2013): 598-603. https://dx.doi.org/10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x.